心力衰竭患者的血压昼夜节律变化初探
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[摘要] 目的 观察心力衰竭患者的血压昼夜节律变化。 方法 选择72例心力衰竭患者作为研究对象，用血压监测仪监测其血压昼夜节律变化。 结果 心力衰竭患者血压昼夜节律异常发生率高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，心功能Ⅱ级患者血压昼夜节律异常发生率高于Ⅲ级和Ⅳ级患者，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 昼夜节律异常是心力衰竭患者的一种有意义的临床指标。
[关键词] 心力衰竭；血压；昼夜节律变化；临床指标
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0029-02
心力衰竭是多种器质性心脏病发展的晚期阶段，表现为心脏收缩和(或)舒张功能的重度受损，并伴有神经与体液激素的改变。血压作为一个综合反映全身血流动力学改变的生理指标，其变化同样也受着神经体液的调节。正常血压24 h的波动是有规律的，而心力衰竭患者的血压节律的变化又是如何，本研究观察72例心力衰竭患者的24 h动态血压变化，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2008年2月～2009年12月在本院心内科住院的心力衰竭患者72例作为研究组(心衰组)，其中，男49例，女23例，平均年龄(62.0±9.3)岁，同时选择门诊及住院的有基础心脏病但无诊断心力衰竭的患者61例作为对照组，其中，男41例，女20例，平均年龄(60.3±10.9)岁。
1.2 研究方法
采用全自动动态血压监测仪，白天每0.5小时自动测量1次，夜间每1小时自动测量1次，24 h内有效监测次数大于应获得次数的80%。血压监测分段：06：00～22：00为白昼血压，22：00～06：00 为夜间血压。
1.3 观察指标
(1)24 h平均收缩压、24 h平均舒张压和24 h平均压。(2)昼间平均收缩压、昼间平均舒张压和昼间平均压。(3)夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜间平均压。(4)计算夜间收缩压舒张压下降百分率(即日间值-夜间值/日间值)，比值≥10%为节律存在 ......
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